آزمایش بیلیروبین یکی از تستهای مهم در بررسی عملکرد کبد و تشخیص زردی (یرقان) است. بیلیروبین رنگدانهای زرد تا نارنجیرنگ است که از تجزیه هموگلوبین گلبولهای قرمز ایجاد میشود. حدود ۸۵٪ آن از تخریب گلبولهای پیر در طحال (بیلیروبین غیرمستقیم) و ۱۵٪ دیگر از پیشسازهای گلبول قرمز یا پروتئینهای دارای مولکول هم تولید میشود. بیلیروبین در کبد به شکل محلول در آب (بیلیروبین مستقیم) تبدیل شده و از بدن دفع میشود. مجموع این دو نوع، بیلیروبین تام را تشکیل میدهد. این آزمایش در ایران رایج است و مقدار آن معمولاً به mg/dL گزارش میشود.
علل درخواست آزمایش چیست ؟
این آزمایش در کنار آزمایش ALT و ALP بعنوان تست های بررسی عملکردی کبد درخواست می گردد. بیمارانی با شواهد یرقان، مصرف الکل فراوان، مسمومیت دارویی، هپاتیت ویروسی، ادرار تیره و پررنگ، مدفوع بی رنگ، خارش، تهوع و استفراغ دلایل مربوط به در خواست آزمایش می باشد. در نوزادان نیز به دنبال فتوتراپی بدنبال زردی نوزادی (یرقان)، میزان آن مورد بررسی قرار می گیرد. در موارد بیماری های همولیتیک نیز در خواست می گردد.
نمونه مورد نیاز چیست ؟
سرم، پلاسما
شرایط انجام آزمایش چیست ؟
نمونه ناشتایی به جهت عدم لیپیمیک بودن سرم ممکن است توصیه کردد. به جهت اینکه ترکیب حساس به نور می باشد، از تماس نور مستقیم اجتناب گردد. در ضمن نمونه همولیز قابل قبول نمی باشد. مصرف بعضی از داروها بر میزان آن تاثیر گذار می باشد.
محدوده طبیعی (نرمال رنج)
:بالغین/افراد مسن/کودکان
Total bilirubin: (0/3–۱/۰ mg/dL) or (5/1–۱۷ μmol/L (SI units))
Indirect bilirubin: (0/2–۰/۸ mg/dL) or (3/4–۱۲/۰ μmol/L (SI units))
Direct bilirubin: (0/1–۰/۳ mg/dL) or (1/7–۵/۱ μmol/L (SI units))
Newborn total bilirubin: (1/0–۱۲/۰ mg/dL) or (17/1–۲۰۵ μmol/L (SI units))